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费用咨询唇腭裂修复手术的步骤是怎么样的
发布:2024-10-26 22:01 胖胖鱼 103 评论 纠错/删除
1. 定点
确定上唇表面解剖的基点。常用的基本点有7个。点1位于对侧唇的最高点;点2是人与人之间的最低点; 3点为患唇最高点，1~2=2~3; 4、6点位于唇裂两侧鼻根部，4点到鼻小柱和6点到鼻内缘的总和等于对侧的宽度鼻孔;5在对侧鼻孔中点处; 7、重点是患唇处红肿处由厚处到薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，还需要额外的固定点来进行不同的修复。
2. 分离
如果鼻底裂较宽，缝合张力较大，应先分离牙槽沟，以减少张力。首先在口红两侧进行缝合牵引，张开嘴唇，然后在牙槽沟稍唇侧做一个粘膜切口，用刀柄向上分离骨膜;患侧分离范围较健侧大，有时需要延伸至鼻翼、鼻根部分离，充分释放面颊软组织，缝合后不会有张力。然后用含有120万肾上腺素盐溶液的小纱布堵住，按压止血。如果裂缝很窄，则不需要分离到这个水平。
3. 切口
先用唇夹压住裂隙两侧上唇止血，然后用尖刀沿定点线方向自下而上斜切整层，留下稍多的粘膜比皮肤。然后分离皮肤、肌肉和粘膜层。保留剪下的红唇，修复唇珠。
4. 肌肉层的分离和缝合。
分离皮肤和粘膜下层下的肌肉层，然后分别切开鼻小柱基部和鼻子，分成2至3个三角形肌瓣。然后将三角肌皮瓣重叠并缝合。首先在小柱根部缝合外侧上三角瓣，在朱红上方缝合下三角瓣，使口轮匝肌完全复位。
5. 缝合
按照设计的切口，先缝合粘膜，在口侧打一个结，然后从上到下十字缝肌肉层。然后用3-0～5-0尼龙单丝或丙纶线缝合皮下和皮肤。最后做了Z字形口红缝线，避免直缝线造成浅口口红裂纹。剪掉薄口红的过渡部分，然后插入三角瓣增加薄口红的厚度，使上唇的厚度均匀、对称，最后剪掉多余的组织。
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