矫正歪鼻的手术方法有哪些

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发布:2024-11-19 15:15 胖胖鱼 187 评论纠错/删除

歪鼻是鼻部畸形的一种表现，是由于鼻软骨、骨组织受到外伤或发育不良造成的。可以通过手术进行矫正。

矫正歪鼻的手术方法有哪些?

1.软骨扭曲矫正手术

(1)仰卧20秒，消毒皮肤。

(2)切口：在鼻腔两侧鼻前庭、鼻翼软骨上方做一个弧形切口，然后从鼻软骨前方插入双刃刀，分离后面的软组织鼻子从鼻框到鼻骨上方。

(3) 剪掉隔膜前端。将钝隔刀从左侧鼻前庭的切口插入对侧鼻前庭的切口。沿鼻中隔软骨前缘切开鼻中隔，直至到达前端游离缘，然后向下折叠，沿游离缘切开鼻中隔。

(4)去除多余的鼻软骨。使用解剖器或剪刀分离鼻软骨和鼻中隔软骨交界处的软组织。看清楚后，先将偏斜的鼻软骨和鼻中隔软骨切除，然后将对侧的鼻软骨和鼻中隔软骨分开，根据具体情况切除多余的鼻软骨，使两侧大致对称。此时，若间隔软骨前缘出现异常肥大，可适当切除。

(5)剥离一侧鼻中隔粘膜，在鼻中隔切点处插入解剖器，将一侧粘膜与软骨下软骨、鼻中隔软骨分离。一开始使用较锋利的削皮器会更容易，然后改用钝的削皮器，以避免剥离粘膜。与一般粘膜下间隔矫正一样，可以根据各种扭曲来确定解剖程度

(6)游离鼻中隔软骨后缘。此时，间隔软骨的上缘、前缘和一侧已与周围组织分离。可以在软骨与筛骨垂直板的后缘处切断软骨。有时需要去除狭窄的软骨，以便有足够的空间进行复位，而不会造成前后重叠。切割软骨时，避免切穿对侧粘膜，以免造成不良后果。

(7) 切开鼻中隔软骨基部。间隔软骨的基部与犁骨相连。可以使用狭窄的间隔凿子轻轻地切穿间隔软骨和犁骨。可能会出现更多出血，可以用肾上腺素纱布止血。此时，除对侧鼻中隔与鼻中隔粘膜交界处外，四侧及一侧鼻中隔软骨已与周围组织分离。

根据变形情况，将其复位到中心并固定。

(8)如果鼻中隔其余部分矫正扭曲，如筛骨、犁骨的纵板，仍存在扭曲或脊状，可将变形的骨组织切除或适当矫正。根据需要执行。

(9)缝合切口将鼻前庭和鼻中隔切口对齐，然后用丝线缝合。

(10)用外鼻将纱布固定在鼻腔内，中间固定鼻中隔软骨止血。外鼻手术后，用打样胶制作模型并加压固定。

2.骨变形矫正技术

骨质扭曲比较复杂，包括隆起、凹陷、扭曲等，现在仅以因鼻部外伤导致鼻骨塌陷而未及时矫正而造成的鼻部扭曲为例。下面介绍校正方法。其他情况的畸变可根据其不同的病理变化进行矫正

1.体位：半卧位，皮肤消毒。

2、切口：在鼻前庭凹陷侧、鼻翼软骨上做弧形切口。从这里插入小剪刀或两刃刀，将鼻骨上的软组织分开。

3.锯塌鼻骨：用鼻锯将塌陷鼻骨两侧锯开，使其能够自由活动。这一步也可以用鼻凿完成。

4.鼻骨缩小术：用撬棒将鼻腔内折断的鼻骨抬起，并用碘仿纱条填充鼻腔，防止塌陷。

5、外部固定：用打样胶制作模型，固定在鼻子外面。

歪鼻矫正手术后的注意事项

1.手术后应使用抗生素，避免伤口感染。

2、鼻塞的纱布可在术后1～2天取下。

3.用于固定外鼻的打样胶可在7至10天后去除。

4.如果术后3~4天发现鼻梁不在中心，可以将其推至中心，再次固定。但要避免触摸和按压外鼻，这可能会导致鼻骨再次塌陷。

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