遗传性上睑下垂的类型有哪些

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发布:2025-02-07 17:20 胖胖鱼 172 评论纠错/删除

眼睑下垂是一种影响视力和美观的眼病，常令人苦恼。其分类包括先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。对于前者，其与遗传因素紧密相关，多由于上睑提肌或支配它的神经发育不全所致。而后天因素则可能涉及眼外伤或手术导致的提上睑肌损伤、手术损伤，以及穆勒动眼神经受损，通常出现在伤病或手术的同侧。此外，神经系统疾病也可能是上睑下垂的诱因之一。因此，了解其成因对于预防和具有重要意义，尤其是对于可能存在的遗传因素，更需谨慎对待。大部分神经系统相关的上睑下垂是由于脑内管理眼肌的神经受损导致的，例如某些脑部创伤、脑肿瘤、多发性硬化、上核病以及霍纳综合征等。另外，肌肉系统的严重问题，如重症肌无力、眼肌麻痹以及肌强直等，也可能导致上睑下垂。随着年龄的增长，眼部组织的自然退化也可能导致上睑提肌腱膜变薄甚至断裂，进而引发上睑下垂。此外，先天性上睑下垂有可能与遗传因素有关，许多情况下属于常染色体显性遗传。少数情况下的上睑下垂是隐性遗传所致，这可能与动眼神经或提上睑肌发育不全有关。

遗传性上睑下垂的原因是什么呢?它可由肌源性或神经源性引起，其中肌源性指的是提上睑肌发育不良或缺失，而神经源性则涉及中枢和周围神经的发育问题。

遗传性上睑下垂的类型有哪些呢?

一般包括单纯性上睑下垂等，其中单纯性上睑下垂是先天性上睑下垂中常见的类型，不受性别影响。在发育过程中，提上睑肌与上直肌关系紧密，有时上直肌也会受到影响。这也是部分患者上睑下垂的同时伴有眼球上扬困难的原因。他们的症状表现多种多样，其中包括上眼睑的松弛下垂，抬眼无力，这种无力的程度因个体差异而异。在轻度情况下，仅在抬头时才会显现出症状。而重度上睑下垂则可能部分或完全遮盖瞳孔，特别是那些眼睑皮肤薄且平滑无皱纹的患者。为了保持视力，额部的肌肉常常处于代偿性紧绷状态，这导致前额皮肤出现横纹。此外，单侧眼睛严重的上睑下垂可能还会导致感觉剥夺性弱视的风险。而上睑下垂伴随的其他先天性眼睑畸形则是指先天性上睑下垂与上睑下垂、外眦赘皮等畸形症状共存的情况。

眼距过宽的状况，是常染色体显性遗传的一种表现，多见于双侧。在临床上，患者的上睑提肌功能明显降低，通常伴随着上睑下垂的现象。其特点不仅纵径窄，而且横径短，大约只有20毫米左右，常常为重度上睑下垂。同时，内眦赘皮常与下眼睑相连，形成一条向上的弧线，向上延伸呈月牙形，止于上眼睑的睑板部分。若眼间距过短，这往往是由于内眦赘皮所引起的鼻根处皮肤外扩现象。此外，患者还可能伴有上直肌或外直肌麻痹的症状。诊断上睑下垂的第一步，医生会询问病人是否有出生时的症状、眼睛外伤或眼睛手术后的症状等。第二步，医师对病人进行额头皱纹加深及眉毛上扬症状的评估。第三步，进行眼部及全身检查。

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