颈部松弛怎么办 微创颈年轻化手术-聚四氟乙烯(PTFE)除皱术

　　对面部和颈部再生的要求越来越多地来自年轻的患者，他们更倾向于更少的侵袭性技术和更短的恢复时间。面部老化涉及到面部和颈部的中心区域。在面部的中心区域，老化过程决定了软组织的下陷和松弛，以及皮肤的老化。颈部轮廓的丧失可由皮肤松弛、颈屈、颌下腺上睑下垂、下颌骨吸收、下巴萎缩等多种因素决定。目前有许多纠正疗法可用于颈部修复。

　　中老年患者(40~50岁)颈角中度丧失，颈中部出现细小颈带，下颌缘不明确，主要是颈阔肌张力丧失和皮肤松弛所致。

　　一些建议的微创技术仅解决皮肤紧固的问题，而不改变颈阔肌的位置，例如直接切除皮肤，如垂直椭圆切口，“Z切口”并进行Z成形术关闭。

　　多Z切口及波状切口单纯闭合波成形术技术其他微创技术包括吸脂术和悬吊术。抽脂术对颈部松弛症患者的改良有限，原因是该地区皮肤收缩能力有限，与深层结构有关的问题尚未解决。悬挂技术被批评为修正不足，耐久性有限。*近，人们已经描述了牢固而*的交叉颈悬吊缝合线，例如吊床，锚定在耳朵周围的环上，并通过*小的吸脂来破坏皮肤，以获得*的覆盖和皮肤纤维化。对于拒绝接受手术的患者，还提出了一种新的非侵入性皮肤提升和收紧技术。这项技术包括一个微聚焦超声系统(mfu-v)和*毒素，以及临时和半*性的*填充物。

　　非手术性面部和颈部复壮已经尝试了各种类型的干预措施。面部缝合悬吊虽然不是一个新的想法，但随着所谓的午间面部提升术的到来，它已获得了突出的地位。虽然不是面部/颈部提升的替代方法，但它可以作为一种临时程序，直到衰老的外观需要一种更持久的方法。其他侵入性较强的技术则通过广泛的颈阔皮瓣解剖重新定位颈阔肌，从而*地收紧颈阔肌。11, 12调节颈下结构(脂肪肝切除、腹肌切除、颌下腺切除、深埋舌骨周筋膜折叠)。非手术调节的优点是恢复时间相对较短，相关并发症发生率较低，但结果持续时间较短。

　　侵入性较强的技术具有持续时间较长的优点，但其自身存在着较长的恢复时间和较高的并发症发生率(血肿、浆液瘤、颈神经前突和复发性颈阔肌带)。

　　ePTFE(膨化聚四氟乙烯)双网格带(Gore-Tex;W.L.Gore，Flagstart，Ariz，美国)是W.L.戈尔于20世纪60年代末发明的一种同种异体材料，广泛应用于整形美容外科。*早的关于ePTFE双网格带的颈部整容手术的报道是由Conrad等人于1993年提出的。自那时以来，Prabhat和Dyer也有报道

　　目前的研究提出了一种可供选择的，微创手术技术的中度皮肤和扁平松弛与ePTFE双网格带定制的手术台。颈部人工韧带(NAL)技术包括应用*内侧收紧矢量力。与*小的皮肤去除，如图所示。。这些带被缝合在颈阔肌上，固定在乳突区，形成一种“人工韧带”，使颈阔肌紧绷。这些人工韧带通过可重新吸收的固定缝合线埋藏在颈阔肌中。结果是评估的并发症率，恢复时间，病人和临床医生的满意度。

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