什么是桩核冠修复?有哪些方法?

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发布:2022-07-01 10:01 晓晓 76 评论纠错/删除

　　桩核冠修复是调节牙体缺损的重要方法。在众多类型的失败中，牙根折裂是严重的一种。因此，防止根折是桩核冠修复成功的关键。然而，残牙组织的数量和特性、材料的选择以及求美者的咬合关系都是影响根折的重要因素。根据不同材料的特点，结合求美者的牙残体和咬合关系，选择合理的桩核冠系统，可以提高桩核冠修复的。

　　桩核冠修复的优势

　　1.桩核冠修复保留了牙根和牙周膜。牙周膜内有本体感受器，可以感知颌力的大小和方向，调节颌力保护基牙。

　　2.保留残根残冠保留牙槽骨。牙槽骨的主要作用是支撑牙齿承受牙周膜传递的颌力，并将颌力广泛分散在支撑组织中。

　　3.桩核冠义齿舒适耐用。金属烤瓷冠一般用于前牙的修复，后者可采用铸造冠和金属烤瓷冠。

　　桩核冠修复有哪些方法?

　　1.牙体预备：去除牙尖薄弱、无底釉、倒凹，充分暴露龈下残根。在根管口做两个外展斜面，便于桩核就位，并在其周围做短斜面，相应增加根管长度。结合X线片准备根管(长度为根长的2/3 ~ 3/4，至少等于临床冠长;直径为根部直径的1/3)。多根管的后牙应准备另一根管作为副根管，其长度尽可能为根长的一半。

　　2.铸造金属桩核的制作和粘接：直接用嵌体蜡或自凝塑料在口腔内制作桩核模具。用棉签在根管内壁和髓腔内均匀涂抹石蜡油，将两根与准备好的根管相适应的塑料棒和少量已聚合到面团阶段的自固化塑料快速插入根管，然后取固化的塑料填充到缺损处，覆盖整个全冠至所需高度，待塑料固化后取出桩核，打磨至所需形状，再嵌入铸造成金属桩核。湿润，消毒，吹干，用玻璃离子水门汀固定在根管内。

　　3.全冠制作：取模具制作塑料全冠、铸造全冠或PFM，调试后灭菌吹干，用玻璃离子水门汀粘固。

　　桩核冠修复的禁忌症

　　1.18岁以下的青少年;

　　2.有的根尖周感染和临床症状;

　　3.根尖吸收严重，牙槽骨吸收超过根长的1/3，根管弯曲度小;

　　4.根管壁侧向穿透，伴有牙根和骨吸收及根管内感染;

　　5.牙槽骨以下斜根骨折，伴有断牙根松动;

　　5.桩的原冠折断，折断的桩无法取出，或虽取出但根管壁太薄，抗力形态和固位形态差;

　　6.深覆咬合，咬合紧密，牙根长度不足，无法获得足够的抗力和固位力。

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